Интервью эндокринолога Ольги Ковган о гормонах, назначении ЗГТ и нутрицевтиках

— Оля, чем отличается гормональная терапия в СНГ и в той же Франции (Ольга в конце этого года заканчивает Государственный университет медицины старения во Франции).

— Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) во Франции — это ювелирная работа! Это низкие физиологичные дозы, это качественные очищенные молекулы в препаратах, это всегда индивидуальная доза.

— Известно, что твой учитель Клод Дале, основатель университета и гуру антиэйджа и эндокринологии, не берет на терапию женщин старше 50 лет и в ожирении. Почему так?

— Да, и не только он, но и многие другие специалисты не назначают ЗГТ после 50 лицам с ожирением, иначе мы можем создать «бомбу замедленного действия». Я так же объясняю пациентам, что необходимо снизить вес, убрать процессы гликирования в организме и только после мы можем начинать ЗГТ.

— Доступна ли заместительная гормональная терапия простым французам или это элит-сегмент?

— Я тут недавно узнала, что одна казахстанская клиника за антивозрастные назначения берёт от 300 000 тенге (около 1000 евро). А сколько стоят консультации у мировых светил уровня Клода Дале?

— Стоимость консультации у Клода — 900 евро. А 300 000 тенге — это около того. Кроме того, в стоимость таких консультаций в клиниках вроде вышеупомянутой часто входит бесполезный список анализов. Я не понимаю, зачем сдавать без надобности массу анализов, не проще ли провести грамотный опрос, провести инструментальные исследования, такие как УЗИ, МРТ, КТ и научиться читать основные анализы. Лучше потратить эти деньги на качественные препараты, нежели на непонятные обследования. Часто женщины приходят с огромными томами анализов, а причина банальна, она на поверхности, для чего их так мучают с этими громадными списками анализов, мне непонятно.

— Как меняется жизнь твоих пациентов на ЗГТ?

— Конечно, улучшается качество жизни, в том числе и сексуальной. Не так давно мне написал супруг моей пациентки и очень благодарил, что жена выздоровела. Но она-то и не была больной, просто физиологично у неё снизились определенные гормоны и был небольшой дефицит нутриентов. И таких женщин много. Потому я всегда говорю: бойтесь не гормонов, а криворуких специалистов, в руки которых попала данная терапия. Это искусство!

— Точно. Еще Гиппократ говорил: медицина — самое благородное из всех искусств.

— Оля, чем отличаются лечебные рационы от «просто диет»? Мы всегда подчеркиваем, что твоя специализация — это именно лечебные рационы, помимо диетологических свойств.

— «Просто диета» — это ограничение калорий без учёта того, сколько необходимо данному пациенту белков, жиров, углеводов. Лечебный рацион может длиться недолго и направлен на решение конкретной проблемы со здоровьем. Например, нам надо сделать сосуды более эластичными, потому мы подбираем рацион пациенту, где будет меньше гликированных продуктов. Либо гастриты — здесь также определенные ограничения. Но важно объяснить пациенту, что ограничения — это не навсегда, ведь здоровый человек переварит, как говорится, даже гвоздь.

— Что происходит за 3 месяца на твоем рационе? Как у людей меняются привычки, тело и жизнь?

— У тех, кто соблюдает правила (хотя я тоже как и ты против фанатизма и даю много поблажек), улучшается настроение, кожа, концентрация внимания, много бонусов. Люди часто недооценивают пункт с питанием — а это 70–80 % успеха в любой терапии.

Три месяца — этого достаточно для того, чтобы пациент понял, в чём его проблема и как себя дальше поддерживать. Конечно, бывает разное, стрессы как немаловажный фактор, но в этом плане я лояльно отношусь к людям, которые не дошли до итога, сорвались и так далее, и если нужен совет как вернуться на круги своя, конечно, всегда его дам, если человек со мной на связи. Некоторые пропадают, говорят потом «мне было стыдно, ведь я так и не начала», но стыда здесь быть не может, все мы люди и с каждым может приключиться всё что угодно. Я сама уже как два месяца не ходила в зал, у меня тоже были жизненные трудности и не было сил найти внутренний ресурс. Но я поддерживала рацион и продолжала свою терапию, и как только почувствовала, что готова, сразу написала тебе: «Ярослава, у меня бедро какое-то не такое, как лучше его тренировать?»

— Оля, а расскажи читателям, как ты сама решила сменить профессию бухгалтера на нутрициониста?

— Здесь целая история. В медицинский мне не запретили поступать, но аккуратно намекнули пойти в финансово-экономический колледж. В колледж-то я поступила, но за счёт балла по русскому языку — больше всего баллов было набрано. Я не унывала, поставила себе цель — медицинский, о чём никому не говорила, даже подругам. Медленно шла к своей цели. С утра я училась в колледже, после обеда бежала на работу, обучала пенсионеров работе на компьютере, тогда же это только развивалось, а нам в колледже всё объясняли.

Позже вышла на работу и, подкопив немного денег, записалась на онлайн курсы по диетологии. Поднимая все свои записи того времени, я в недоумении: неужели я могла рекомендовать такое! Но это тоже опыт…
Затем были рутина: работа, медицинский, «слёзы и кровь», дети, испорченное здоровье, однако я не сдавалась и через 5 лет параллельно подала документы на обучение биотехнологии (повышение квалификации) по направлению «фармацевтика», хотела понимать, с чем я работаю при назначении препаратов, с какой молекулой.

Сейчас, оглядываясь назад, я удивляюсь, как тогда не попала в психиатрическую клинику на фоне бесконечных стрессов, хотя, кончено, хотела бросать и много раз. Спасибо моему куратору, он сказал мне: «Если бросишь учебу, я перестану с тобой разговаривать», как же я рыдала… Это сейчас кажется, что всё далось легко. За последние 12 лет я прожила 7 жизней.

Благо, супруг меня поддерживал, помню, когда получала квалификацию по эндокринологии, он буквально силком отвез меня в аэропорт, а я ревела, что отнимаю деньги у семьи, а он терпел и уговаривал лететь.

Поддержали и врачи скорой помощи, где я отрабатывала практику несколько месяцев, работая с маленьким младшим сыном в переноске (его было просто не с кем оставить). Буквально «вцепились» в меня, когда я уже была на грани: «Не смей уходить, мы тебе поможем!»

Не так давно позвонила моя родственница и сказал о том, что никто в меня не верил из родных и всегда говорили в духе «делать ей нечего, вечно учится», а сейчас, конечно, видя мои результаты и даже фото с международных конгрессов, все замолчали и приняли.

— Расскажи, как ты подтвердила свой диплом?

— В СНГ всё стандартно: нострификация диплома и подтверждение сертификата на 5 лет, сейчас у меня эндокринология, а через месяц гастроэнтерология. Но через 5 лет подтверждать не буду, сразу уйду в онкологию, так как это и было конченой целью. Во Франции немного сложнее с подтверждением дипломов, наших неохотно принимают, но у меня есть немецкая сертификация по нутрициологии и с ней на территории Европы проще. Не знаю, как буду подтверждать диплом Франции, если останусь в СНГ, но говорят, здесь с этим проще — специалистов не хватает.

Мастер-класс «Риски и преимущества ЗГТ»